医院绩效工资制度涉及到职工的切身利益。医院在推行绩效工资时通常都会遇到较大的阻力。从上海三慧医院管理中心实施医院绩效考核咨询和医院绩效管理系统的经验看，医院要顺利推进绩效工资制度，必须要坚持五大原则：
一、透明
对于医院职工来说，绩效工资制度透明是他们所希望的。医院绩效工资制度透明主要表现两个方面：一是医院职工必须能够了解到自己每月的绩效工资额度是多少，绩效工资实际发放额度是如何计算出来的；二是医院职工必须能够了解到医院整个绩效工资制度体系，他们能够掌握其他同事的绩效考核结果。
二、坚持以患者为中心
设计医院绩效工资制度时，必须坚持以患者为中心。患者是医院的衣食父母，患者的需求得到满足了，医护人员的口袋自然会鼓起来。在制定科室、岗位的绩效考核指标时，不仅需要关注财务指标，更重要的是要关注费财务指标，引导医护人员不断提高医疗服务质量、服务效率。
三、促进职工职业成长
医院属于知识密集型的组织。医院人才队伍成长，医院职工职业成长，对医院长期发展是至关重要的。医院绩效工资制度必须要能够促进职工职业成长。职工的职称提升了，会对他的绩效工资有影响；职工外出进修了，他的绩效工资还有保障；职工无故不参与医院组织的培训或学习，他的绩效工资会被扣减；职工职业能力不一样，他们的绩效工资也会有差异。
四、可操作性
可操作性主要表现在两个方面：一是指医院绩效工资制度在设计时概念要清晰，表达方式简单易懂，数据来源易于采集，降低管理成本，提高医院管理的时效性；二是指医院绩效工资制度体系，可以有效解决医院、科室管理中遇到的诸多问题，科室管理人员可以借助绩效工资制度，对科室进行有效管理。
五、系统性
系统性主要表现在两个方面：一是在考核体系设计时，将局部评价与整体评价有机结合，并根据指标对实现评价目标的重要程度，对指标及其权重进行合理取舍，达到评价指标既能突出重点，又能保持相对的均衡统一，实现系统的最优化；二是医院绩效工资制度要与医院业务管理体系、质量管理体系、人员管理体系等做好紧密衔接。
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